Myom

Myom nedir?

Myomlar, rahmin iyi huylu tümörleridir ve kadın üreme sisteminde en sık görülen tümörlerdir. Rahmin orta tabakasından gelişirler. Yaklaşık her 4 kadından 1 tanesinde myom bulunmaktadır.

Myom için risk faktörleri

Çok doğum yapmış olmak, erken yaşta adet görmeye başlamış olmak, obezite, yağdan zengin diyet ve aile öyküsünün olması en önemli risk faktörleridir.

Myom oluşumunu engelleyebilecek bir yöntem mevcut değildir. Bununla birlikte menopoz sonrası dönemde myomlar genellikle küçülme eğilimindedirler.

Myom belirtileri nelerdir?

Myom genelde bulgu vermeden bulunur ve birçok kadın ömürlerini myomlarının olduğunu bilmeden geçirmektedir.

Bununla birlikte myomlar fazla ve uzun kanamaya, ağrılı adet görmeye, ara kanamaya, kasık ağrısına, barsağa baskı yaparak kabızlığa, idrar torbasına baskı yaparak idrar yanmasına, infertiliteye (çocuk sahibi olamama) ve düşüklere sebep olabilirler.

Myomların yerleşimi ve büyüklüğü

Myomlar rahmin içine ya da dışına doğru büyüyebilirler. İçe doğru büyüyen myomlar çok küçük boyutlardayken bile ciddi bulgular verirken, dışa doğru büyüyen myomlar genelde büyük boyutlara ulaşıncaya kadar bulgu vermezler.

Myomlar 1-2 cm’den 30-40 cm’e kadar farklı boyutlarda ve sayılarda olabilirler.

Tanı nasıl konulur?

Başvuran hastaların pek çoğunda genelde aile hikayesi bulunur. Bununla birlikte muayenede karından ya da vajinal yoldan myom ele gelebilir.

Myoma özel bir laboratuvar testi yoktur. Genellikle aşırı kanamaya bağlı olarak kan değerinde düşüklüğe (anemi) sebep olurlar.

Temelde en önemli tanı ve değerlendirme aracı ultrasondur. Ultrason sayesinde myomun sayısı, büyüklüğü, yerleşimi ve diğer organlarla ilişkisi değerlendirilebilir.

Miyomlarda tanı amaçlı rutin biyopsi yapmaya gerek yoktur. Nadiren bazı özel durumlarda MR ile değerlendirmek gerekebilir.

Myom tedavisi

Myom tedavisinde medikal tedavinin yeri yoktur. Myomların kalıcı olarak geçmesini sağlayan bir ilaç tedavisi mevcut değildir.

Myom tedavisi kişiye özeldir ve her myom mutlaka tedavi gerektirmez. Myom tedavisi şikayetler, beklentiler ve bireysel özellikler bir araya getirilerek planlanır.

Cerrahi tedavi ve laparoskopi

Myomda temel tedavi cerrahidir. Cerrahide sadece myomların alınması ya da tümden rahmin alınması planlanabilir.

Bu cerrahi müdahaleler kapalı (laparoskopi) yöntemle ya da açık yöntemle yapılabilir. Kapalı yöntemin (laparoskopi) açık yönteme göre hasta konforu açısından belirgin avantajları mevcuttur.