Rahim (Endometrium) Kanseri Nedir?
Rahim (Endometrium) kanseri, rahmin iç tabakasından gelişen bir kanser türüdür. Kadın doğum kanserleri arasında görülme sıklığı olarak 2. sıradadır.
Genellikle menopoz sonrası dönemin hastalığı olmakla birlikte 30 yaşından sonra her yaşta görülebilmektedir.
Belirtiler
Rahim (Endometrium) kanserinde en sık gözlenen bulgu anormal vajinal kanamadır. Anormal vajinal kanama ve adet düzensizliği her yaşta değerlendirilmeli ve gerekli testler yapılmalıdır.
Özellikle menopoz sonrası dönemdeki kanamaların %10’unun altında yatan sebep rahim kanseridir.
Bununla birlikte anormal smear sonuçları ve ultrasonda rahim duvarı kalınlaşmaları da rahim kanserinin bulguları olabilmektedir.
Risk Faktörleri
- İleri yaş
- Çok sayıda doğum yapmış olmak
- Erken yaşta adet görmeye başlamış olmak
- Geç menopoz
- Obezite
- Hiç doğum yapmamış olmak
- Hipertansiyon
- Diyabet
- Yağdan zengin diyet
- Bazı özel genetik hastalıklar (Lynch sendromu vb.)
Rahim kanserinde en önemli risk faktörü obezitedir. Özellikle menopoz sonrası dönemde obezitesi olan kadınlar, kanama olduğunda mutlaka doktoruyla iletişime geçmelidir.
Tanı
Fizik muayenede büyümüş bir rahim genellikle saptanan bulgudur. Ultrasonda ise kalınlaşmış bir rahim duvarı en sık gözlenen durumdur.
Bu bulgular rahim kanserini düşündürmekle birlikte temel tanı yöntemi endometrial biyopsidir (rahimden parça alınması).
Tanı Sonrası Değerlendirme
Tanı sonrası hasta değerlendirilmesinde PET-CT ile hastalığın yaygınlığı değerlendirilir.
Bununla birlikte kişinin ek hastalıkları, cerrahi geçmişi, hastalığın yaygınlığı ve fiziksel kondisyonu hastalığın tedavi planının belirlenmesinde önemlidir.
Tedavi
Kanserde kişiye göre tedavi planı yapılması temel yaklaşımdır. Bununla birlikte rahim kanserinde en sık uygulanan tedavi cerrahidir.
Rahim kanseri cerrahisinde rahim, rahim ağzı, yumurtalıkların alınması ve lenf bezlerinin değerlendirilmesi temel cerrahi yaklaşımdır.
Bu cerrahi açık (laparotomi), kapalı (laparoskopik) ve robotik yollarla yapılabilir. Burada hedef sıfır tümör yüküne ulaşmak ve lenf bezlerine yayılımı değerlendirmektir.
Cerrahi sonrası dönemde nadiren de olsa hastalığın durumuna ve yaygınlığına göre gerekirse radyoterapi ve kemoterapi de verilebilmektedir.